Marie-Laure est médecin en soins palliatifs à domicile depuis 2017. Elle a fait le choix d’une spécialisation dans ce domaine, convaincue que l’accompagnement de la fin de vie dépasse la seule dimension médicale : c’est un acte profondément humain, un engagement de solidarité et de présence. Après une année en unité de soins palliatifs, elle a poursuivi son parcours en HAD. En parallèle, elle a rejoint l’aventure Voisins & Soins pour participer à l’ouverture de l’antenne de Pévèle-Carembault, près de Lille. Aujourd’hui, elle partage son temps entre l’HAD et l’association.
Engagée, passionnée, elle partage ici son regard sur le rôle du médecin au sein de l’équipe Voisins & Soins et sur la manière dont cet accompagnement vient enrichir la prise en charge des patients à domicile.
Marie-Laure, quel a été ton parcours jusqu’à Voisins & Soins ?
Je suis médecin en soins palliatifs à domicile depuis 2017. Durant mes études, j’ai rencontré des professionnels de soins palliatifs qui m’ont touché. Ils m’ont transmis cette conviction qu’accompagner la fin de vie n’est pas seulement une préoccupation médicale, mais un engagement solidaire de chacun des membres de la société: présence, écoute, bienveillance. Cet engagement global auprès des patients et de leurs proches m’a donné envie de poursuivre une formation spécialisée en soins palliatifs.
J’ai exercé un an en unité de soins palliatifs dans le cadre de mon DESC soins palliatifs, puis j’ai exercé en HAD (Hospitalisation à Domicile), car cette approche fait pleinement sens pour moi. Permettre aux patients de rester chez eux, entourés de leurs proches, en bénéficiant d’un accompagnement adapté, a toujours été au cœur de mon engagement. L’hôpital et le domicile offrent deux cadres différents mais complémentaires, chacun apportant des réponses adaptées aux besoins des patients et de leurs familles.
Avec Voisins & Soins, j’ai découvert la richesse de travailler avec une équipe mixte composée de bénévoles formés, d’une infirmière et de psychologues. Nous œuvrons ensemble pour construire un accompagnement global, humain et profondément ancré dans le quotidien des patients.
Aujourd’hui, je poursuis mon exercice de médecin de soins palliatifs à domicile en partageant mon temps entre l’HAD et Voisins & Soins.
Comment concilies-tu ton travail entre l’HAD et Voisins & Soins ?
J’interviens deux jours par semaine en HAD, sur des situations souvent urgentes, en phase terminale, avec une approche technique et/ou complexe.
J’interviens deux jours par semaine chez Voisins & Soins, l’accompagnement est plus précoce, pluridisciplinaire et intègre une dimension bénévole, ce qui permet un accompagnement global de qualité dans la durée. Je partage mon temps chez Voisins & Soins entre Paris et Lille. Nous accueillons encore des médecins sensibilisés aux soins palliatifs qui souhaiteraient exercer chez nous à Voisins & Soins; sur le secteur St Cloud Garches 🙂 .
L’HAD et Voisins & Soins sont très complémentaires. Cela me permet de m’investir dans les différentes étapes du parcours de vie des patients en prise en charge palliative et d’adapter mon approche en fonction de leurs besoins.
Quel est le rôle du médecin chez Voisins & Soins ?
L’équipe est au cœur de notre fonctionnement. Bénévoles, Infirmière, Psychologues, Médecin… Chacun apporte sa pierre à l’édifice, et c’est cette dynamique collective qui permet un accompagnement juste et humain.
Avec les bénévoles, les échanges sont sincères. Ils ont besoin de comprendre certaines décisions médicales, oser poser leurs questions sur des notions comme l’obstination déraisonnable, la limitation et arrêt des thérapeutiques actives; la sédation… Des sujets qui ne sont pas évidents, mais qui font écho à ce qu’ils vivent sur le terrain. On prend le temps d’en discuter, et ces moments sont précieux, parce qu’ils nourrissent autant leur engagement que ma propre réflexion.
Auprès des patients et des familles, mon rôle, est d’être là, expliquer, réexpliquer aussi quand cela est nécessaire. Dans cette phase de fin de vie, où tout va souvent trop vite, comprendre ce qui se joue permet d’apaiser certaines angoisses.
Le binôme médecin – infirmière Voisins & Soins est pour moi essentiel. C’est l’infirmière qui est au plus près des patients, ressent ses préoccupations et ses besoins. Nos échanges sont constants, et cette coordination est indispensable pour améliorer la qualité de l’accompagnement.
Je travaille en collaboration étroite avec l’infirmière libérale et le médecin traitant. Mon rôle n’est pas de me substituer au médecin traitant, mais de porter un regard complémentaire en soins palliatifs, de répondre à ses interrogations, compléter les visites à domicile.. déployer une démarche palliative de soins primaires à domicile.
Comment vis-tu cette façon de travailler en équipe ?
L’accompagnement en équipe, tel qu’on le vit chez Voisins & Soins, est innovant; mais aussi inhabituel pour un médecin.
La cohésion bénévoles / soignants permet une richesse de l’accompagnement. Grâce à leur engagement; c’est l’engagement de toute la société qui se reflète.
Les bénévoles apprécient de s’engager aux côtés d’une équipe soignante formée en soins palliatifs. Les familles expriment fréquemment une immense gratitude envers l’équipe. Cette dynamique crée un lien très fort au sein de l’équipe.
Qu’est-ce que ça apporte d’accompagner des personnes en fin de vie ?
Accompagner, ce n’est plus chercher à guérir, c’est soulager. Il ne s’agit plus de maîtriser la maladie, mais d’apporter du confort, être là.. tout simplement.
Dans ces moments-là, la personne est en quête de sens. Ecouter, Accompagner, Etre là sans jamais s’imposer.
Qu’est ce que cela apporte ? Chaque accompagnement est unique; et apporte la richesse de la rencontre humaine. J’ai un immense respect pour pour tous ces patients que j’ai accompagné et les aidants qui donnent tellement pour leur proche malade. Ils sont une leçon de vie. Ce n’est pas moi médecin qui les aide; ce sont eux; patients; aidants et bénévoles qui me font grandir accompagnement après accompagnement sur un chemin de solidarité, de bienveillance, de don.
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